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驴C贸mo saber si mi hijo tiene APLV? 馃け

Tranquila, sabemos que ser mam谩 no es nada f谩cil, y muchas veces hasta da miedo, sobre todo cuando nuestro peque帽o se enferma o se siente mal y no sabemos c贸mo ayudarlo 馃槦, pero hoy en d铆a tenemos acceso a mucha informaci贸n que nos ayuda a resolver nuestras dudas y actuar de mejor forma manera ante las situaciones adversas de la maternidad. 馃懇鈥嶐煈

Por eso hoy, queremos resumir para ti informaci贸n importante 馃搫 que puede serte de mucha utilidad en caso de que tu peque presente s铆ntomas de APLV.


Empecemos por aclarar 驴Qu茅 es APLV?

Definida como Alergia a la Prote铆na de la Leche de Vaca 馃悇, esta alergia alimentaria es resultado de una respuesta inmunol贸gica del organismo frente a un al茅rgeno presente en alg煤n alimento, en este caso la prote铆na de la leche de vaca que puede estar en la leche materna, la leche de f贸rmula y otros productos l谩cteos 馃嵓, cuyas manifestaciones cl铆nicas afectan al tracto gastrointestinal, respiratorio y/o piel principalmente, predominando las manifestaciones gastrointestinales en lactantes y ni帽os menores (1)


驴Qu茅 s铆ntomas presenta un paciente con APLV?

Los s铆ntomas derivados de una alergia alimentaria pueden ser muy similares, sin embargo, es importante distinguir entre dos tipos en espec铆fico, estas respuestas inmunol贸gicas a ant铆genos alimentarios se clasifican como mediadas por IgE y no mediadas por IgE (inmunoglobulina E) 馃└.


  • Las reacciones mediadas por IgE se caracterizan por un desarrollo r谩pido de los s铆ntomas que van desde reacciones instant谩neas o que surgen en pocas horas. Los s铆ntomas frecuentes de leves a moderados incluyen una o m谩s ronchas, ojos rojos y con comez贸n, goteo o congesti贸n nasal, sibilancias, v贸mitos y diarrea. 馃あ En algunos casos, los s铆ntomas pueden ser graves (anafilaxis, una reacci贸n grave en todo el cuerpo) e incluyen dificultad para respirar, hinchaz贸n de la garganta, hinchaz贸n de la lengua, pulso d茅bil, dificultad para tragar y p茅rdida del conocimiento. (7)

  • Las reacciones no mediadas por IgE son mediadas por c茅lulas y sus s铆ntomas se desarrollan en horas o d铆as, siendo las manifestaciones m谩s frecuentes gastrointestinales 馃ぎ, que pueden ser v贸mitos, reflujo gastroesof谩gico, diarrea, rectorragia leve (habitualmente en forma de estr铆as de sangre en las heces), estre帽imiento, c贸lico abdominal persistente, irritabilidad persistente, enteropat铆a al茅rgica con p茅rdida de prote铆nas a trav茅s de la mucosa intestinal, entre otros. (1) (7)

Recuerda que sin importar si los s铆ntomas de tu beb茅 coinciden o no con los anteriores, frente a la sospecha de una APLV, debes acudir al m茅dico 馃懇鈥嶁殨锔 ya que una historia cl铆nica completa y un examen f铆sico son fundamentales para el diagn贸stico, dado que los s铆ntomas frecuentemente son inespec铆ficos, lo que nos lleva al siguiente punto.


驴C贸mo se diagnostica la APLV?

Ya que somos conscientes de que cualquier diagn贸stico tiene que ser dictado por un especialista 馃懆鈥嶁殨锔, debes tomar en cuenta de que este diagn贸stico debe ser preciso porque implica dietas de evitaci贸n estrictas y tomar las medidas adecuadas para tratar la reacci贸n al茅rgica, adem谩s de que tienes que considerar que esto va a condicionar la calidad de vida del ni帽o y de tu familia.


  1. El primer paso para el diagn贸stico en caso de sospecha de alergia alimentaria, es una entrevista cl铆nica detallada y exhaustiva con el paciente, para conocer los antecedentes y orientar el camino a seguir.

  2. Dependiendo de si los s铆ntomas que presenta el paciente son leves a moderados o severos, puede sugerirse una dieta LME (Lactancia Materna Exclusiva) con eliminaci贸n de Leche de Vaca y monitorear si hay mejor铆a o pueden requerirse pruebas cut谩neas (prick) y/o en sangre (IgE espec铆fica) para demostrar el mecanismo inmunol贸gico de dicha reacci贸n; en determinados casos, ser谩 necesaria la realizaci贸n de pruebas de exposici贸n controlada (PEC). (4)

  3. En caso de que el diagn贸stico indique positivo a APLV, lo probable es que se indique LME con dieta y/o FeH (F贸rmulas extensamente hidrolizadas) hasta el a帽o o al menos 6 meses. (1) *Las FeH son f贸rmulas que contienen prote铆nas de leche de vaca (PLV) fragmentadas en cadenas cortas y amino谩cidos sueltos, y constituyen normalmente la leche hipoalerg茅nica de primera elecci贸n en al menos el 90% de los lactantes con alergia leve o moderada a la leche de vaca que se alimentan de forma artificial. (6)


Por 煤ltimo, recuerda que la identificaci贸n correcta y tratamiento apropiado de APLV en un ni帽o va a permitir un crecimiento y desarrollo saludable.

Y no te desesperes, la buena noticia es que el pron贸stico de mediano y largo plazo de los pacientes es favorable dado que en la mayor铆a de los casos esta enfermedad se resuelve durante los primeros a帽os de vida. 馃懅


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Fuentes:

https://www.minsal.cl/portal/url/item/dd7c4cf4c183c58de040010165016b2a.pdf

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13_alergia_ige_mediada.pdf

https://www.nestlehealthscience.com.mx/blog/que-es-la-aplv

https://www.fbbva.es/alergia/como-se-estudian-las-enfermedades-alergicas/pruebas-de-exposicion-controlada-con-alimentos-y-medicamentos/

https://blog.auna.pe/que-es-la-aplv-y-como-se-si-mi-hijo-la-tiene

https://www.med.nutramigen.net/es/diagnosis-and-management/dietary-management

https://www.nicklauschildrens.org/condiciones/alergias-alimentarias-mediadas-por-ige#:~:text=La%20alergia%20alimentaria%20mediada%20por,anormal%2C%20generalmente%20a%20prote%C3%ADnas%20alimentarias.


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