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¿Cómo saber si mi hijo tiene APLV? 🤱

Foto del escritor: zahini_zahini_

Tranquila, sabemos que ser mamá no es nada fácil, y muchas veces hasta da miedo, sobre todo cuando nuestro pequeño se enferma o se siente mal y no sabemos cómo ayudarlo 😟, pero hoy en día tenemos acceso a mucha información que nos ayuda a resolver nuestras dudas y actuar de mejor forma manera ante las situaciones adversas de la maternidad. 👩‍👧

Por eso hoy, queremos resumir para ti información importante 📄 que puede serte de mucha utilidad en caso de que tu peque presente síntomas de APLV.


Empecemos por aclarar ¿Qué es APLV?

Definida como Alergia a la Proteína de la Leche de Vaca 🐄, esta alergia alimentaria es resultado de una respuesta inmunológica del organismo frente a un alérgeno presente en algún alimento, en este caso la proteína de la leche de vaca que puede estar en la leche materna, la leche de fórmula y otros productos lácteos 🍼, cuyas manifestaciones clínicas afectan al tracto gastrointestinal, respiratorio y/o piel principalmente, predominando las manifestaciones gastrointestinales en lactantes y niños menores (1)


¿Qué síntomas presenta un paciente con APLV?

Los síntomas derivados de una alergia alimentaria pueden ser muy similares, sin embargo, es importante distinguir entre dos tipos en específico, estas respuestas inmunológicas a antígenos alimentarios se clasifican como mediadas por IgE y no mediadas por IgE (inmunoglobulina E) 🩸.


  • Las reacciones mediadas por IgE se caracterizan por un desarrollo rápido de los síntomas que van desde reacciones instantáneas o que surgen en pocas horas. Los síntomas frecuentes de leves a moderados incluyen una o más ronchas, ojos rojos y con comezón, goteo o congestión nasal, sibilancias, vómitos y diarrea. 🤢 En algunos casos, los síntomas pueden ser graves (anafilaxis, una reacción grave en todo el cuerpo) e incluyen dificultad para respirar, hinchazón de la garganta, hinchazón de la lengua, pulso débil, dificultad para tragar y pérdida del conocimiento. (7)

  • Las reacciones no mediadas por IgE son mediadas por células y sus síntomas se desarrollan en horas o días, siendo las manifestaciones más frecuentes gastrointestinales 🤮, que pueden ser vómitos, reflujo gastroesofágico, diarrea, rectorragia leve (habitualmente en forma de estrías de sangre en las heces), estreñimiento, cólico abdominal persistente, irritabilidad persistente, enteropatía alérgica con pérdida de proteínas a través de la mucosa intestinal, entre otros. (1) (7)

Recuerda que sin importar si los síntomas de tu bebé coinciden o no con los anteriores, frente a la sospecha de una APLV, debes acudir al médico 👩‍⚕️ ya que una historia clínica completa y un examen físico son fundamentales para el diagnóstico, dado que los síntomas frecuentemente son inespecíficos, lo que nos lleva al siguiente punto.


¿Cómo se diagnostica la APLV?

Ya que somos conscientes de que cualquier diagnóstico tiene que ser dictado por un especialista 👨‍⚕️, debes tomar en cuenta de que este diagnóstico debe ser preciso porque implica dietas de evitación estrictas y tomar las medidas adecuadas para tratar la reacción alérgica, además de que tienes que considerar que esto va a condicionar la calidad de vida del niño y de tu familia.


  1. El primer paso para el diagnóstico en caso de sospecha de alergia alimentaria, es una entrevista clínica detallada y exhaustiva con el paciente, para conocer los antecedentes y orientar el camino a seguir.

  2. Dependiendo de si los síntomas que presenta el paciente son leves a moderados o severos, puede sugerirse una dieta LME (Lactancia Materna Exclusiva) con eliminación de Leche de Vaca y monitorear si hay mejoría o pueden requerirse pruebas cutáneas (prick) y/o en sangre (IgE específica) para demostrar el mecanismo inmunológico de dicha reacción; en determinados casos, será necesaria la realización de pruebas de exposición controlada (PEC). (4)

  3. En caso de que el diagnóstico indique positivo a APLV, lo probable es que se indique LME con dieta y/o FeH (Fórmulas extensamente hidrolizadas) hasta el año o al menos 6 meses. (1) *Las FeH son fórmulas que contienen proteínas de leche de vaca (PLV) fragmentadas en cadenas cortas y aminoácidos sueltos, y constituyen normalmente la leche hipoalergénica de primera elección en al menos el 90% de los lactantes con alergia leve o moderada a la leche de vaca que se alimentan de forma artificial. (6)


Por último, recuerda que la identificación correcta y tratamiento apropiado de APLV en un niño va a permitir un crecimiento y desarrollo saludable.

Y no te desesperes, la buena noticia es que el pronóstico de mediano y largo plazo de los pacientes es favorable dado que en la mayoría de los casos esta enfermedad se resuelve durante los primeros años de vida. 👧


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Fuentes:


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